Wat zijn persoonsgebonden budgetten (pgb) en kun je die gebruiken voor een zorgvilla?

Zorgen voor jezelf of voor een naaste. Het kan een flinke opgave zijn.

Gelukkig is er in Nederland veel mogelijk om ondersteuning te krijgen. Steeds meer mensen kiezen voor een persoonsgebonden budget, oftewel een pgb. Waarom?

Omdat je hiermee de regie in eigen hand houdt. Je bepaalt zelf wie je helpt, wanneer en hoe. In dit artikel lees je precies wat een pgb is, wat je ermee kunt en vooral: kun je dit budget inzetten voor een verblijf in een zorgvilla?

Wat is een persoonsgebonden budget (pgb)?

Een pgb is een geldbedrag waarmee je zelf zorg inkoopt. Het is bedoeld voor mensen die zorg, hulp of begeleiding nodig hebben.

In plaats van dat je gebonden bent aan een grote zorgorganisatie, kies je zelf je zorgverlener. Dit kan een professional zijn, maar ook een buur, vriend of familielid (mits zij voldoen aan de eisen). Het idee achter het pgb is simpel: jij bent de baas over je eigen zorg.

• Wmo-pgb: Voor ondersteuning thuis (via de gemeente).
• Zvw-pgb: Voor medische zorg (via de zorgverzekeraar).
• Wlz-pgb: Voor langdurige zorg (via het Zorgkantoor).

Er bestaan verschillende soorten pgb’s, afhankelijk van waar je de zorg voor nodig hebt:

De regels en voorwaarden verschillen per soort, maar het basisprincipe blijft hetzelfde: jij regelt het.

Wat kun je allemaal betalen met een pgb?

Een pgb is flexibel, maar niet onbeperkt. Je mag het budget alleen besteden aan zorg die in jouw persoonlijke zorgplan staat.

Verzorging en verpleging

Dit plan maak je samen met een zorgconsulent of indicatiesteller. Hieronder een overzicht van wat vaak mogelijk is:

Begeleiding en dagbesteding

Dit is de meest voorkomende besteding. Denk aan hulp bij wassen en aankleden, het toedienen van medicijnen of wondverzorging. Je kunt iemand inhuren om deze zorg thuis te geven.

Hulpmiddelen

Heb je hulp nodig bij het opstarten van je dag, het bijhouden van je administratie of het doen van boodschappen? Met een pgb kun je een persoonlijke begeleider inhuren. Ook dagbesteding valt hieronder, bijvoorbeeld bij een kleinschalige dagopvang. Je kunt hulpmiddelen inkopen, zoals een aangepaste stoel, een loophulpmiddel of speciale software voor de computer.

Een zorgvilla

Let op: vaak worden standaard hulpmiddelen vergoed door de zorgverzekeraar. Een pgb is handig voor maatwerk of extra’s die niet onder de standaardvergoeding vallen.

Ja, je leest het goed: een pgb kan ingezet worden voor een zorgvilla. Een zorgvilla is een woonvorm waar je zelfstandig woont, maar wel 24 uur per dag zorg en begeleiding binnen handbereik hebt.

Het pgb kan worden gebruikt om de kosten voor de zorgverlening in de villa te dekken. Denk aan de begeleiding, persoonlijke verzorging en verpleging die je ter plaatse krijgt. Het pgb dekt dus niet de huur of de algemene kosten van het gebouw, maar wel de daadwerkelijke zorgverlening die je ontvangt. Dit maakt een zorgvilla vaak een stuk toegankelijker voor mensen met een beperkt budget.

Hoeveel geld krijg je bij een pgb?

De hoogte van je pgb hangt af van je zorgbehoefte en de indicatie die je krijgt. De gemeente, zorgverzekeraar of het Zorgkantoor bepaalt hoeveel uur zorg je nodig hebt.

Vervolgens wordt er een maximum tarief per uur gehanteerd. Dit tarief verschilt per regio en per type zorg.

Stel: je hebt recht op 10 uur begeleiding per week. Als het maximumtarief voor begeleiding € 50,- per uur is, krijg je € 500,- per week om zelf in te kopen. Je mag zelf een zorgverlener zoeken die voor dit bedrag de zorg levert.

Let op: het pgb is een netto bedrag. Je hoeft hierover geen btw te betalen, maar je moet wel rekening houden met de kosten voor een eventuele payroll-organisatie of administratiekosten.

Hoe werkt een pgb voor een zorgvilla?

Wil je wonen in een zorgvilla en gebruikmaken van een pgb? Dan zijn er een aantal stappen die je moet doorlopen.

Stap 1: De indicatie

Allereerst heb je een indicatie nodig. Dit is een officiële vaststelling van je zorgbehoefte.

Voor een zorgvilla is dit meestal een Wlz-indicatie (Wet langdurige zorg) of een Wmo-indicatie, afhankelijk van je situatie. Een indicatie krijg je via het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) of via de gemeente. Zodra je de indicatie hebt, maak je een zorgplan.

Stap 2: Het zorgplan

Hierin staat precies welke zorg je nodig hebt en wanneer. Dit plan is leidend voor de hoogte van je pgb.

In een zorgvilla betekent dit vaak dat je aangeeft hoeveel begeleiding en verzorging je ter plaatse nodig hebt. Met het pgb ga je op zoek naar een zorgverlener. In een zorgvilla werkt dit vaak anders dan thuis. Meestal heeft de zorgvilla al een vast team van zorgverleners in dienst.

Stap 3: Zorg inkopen

Je kunt ervoor kiezen om dit team in te huren via je pgb.

Dit heet ‘zorg in natura’ combineren met een pgb. Of je kiest ervoor om zelf een zorgverlener in te kopen, bijvoorbeeld een freelance verpleegkundige die op vaste tijden bij jou langs komt. Dit is minder gebruikelijk in een zorgvilla, maar wel mogelijk.

Stap 4: De zorgovereenkomst

Je sluit een schriftelijke overeenkomst met de zorgverlener. Hierin staan de afspraken over de zorg, de uren en het tarief.

Bij een zorgvilla is het belangrijk om te checken of de villa zelf een contract heeft met zorgaanbieders. Sommige zorgvilla’s werken alleen met eigen personeel, andere staan toe dat je zelf een zorgverlener meebracht.

Pgb en zorg in natura: kun je ze combineren?

Veel mensen vragen zich af of ze een pgb kunnen combineren met ‘zorg in natura’. Bij zorg in natura regelt de zorgverzekeraar of gemeente de zorg direct via een grote organisatie.

Bij een pgb regel je het zelf. In principe kun je een pgb en zorg in natura niet voor hetzelfde doel combineren. Je kunt niet tegelijkertijd een pgb aanvragen voor begeleiding terwijl je al begeleiding krijgt via de gemeente.

Dit heet ‘dubbele financiering’ en is niet toegestaan. Wél kun je vaak verschillende soorten zorg combineren.

Bijvoorbeeld: je krijgt verpleging via zorg in natura (via de zorgverzekeraar), maar je koopt begeleiding zelf in met een pgb. Of je gebruikt een pgb voor dagbesteding en ontvangt thuiszorg via de Wmo. Dit is wel toegestaan, mits de zorg niet overlapt.

Waar moet je op letten bij een pgb?

Een pgb geeft vrijheid, maar het brengt ook verantwoordelijkheden met zich mee. Je bent zelf werkgever van je zorgverleners.

• Loon moet betalen volgens de cao.
• Loonheffingen en premies moet afdragen.
• Administratie bij moet houden.

Dit betekent dat je: Gelukkig zijn er organisaties die je hierbij helpen, zoals PGB Plein of een payroll-organisatie.

Zij nemen de administratieve lasten uit handen, zodat jij je kunt richten op de zorg. Een ander belangrijk punt is de keuzevrijheid. Niet alle zorgvilla’s staan toe dat je zelf een zorgverlener kiest.

Sommige villa’s werken alleen met hun eigen team. Check dit dus goed voordat je een woning kiest. Vraag naar de mogelijkheden voor een pgb en welke zorgverleners er toegelaten worden.

Conclusie

Een persoonsgebonden budget is een krachtig middel om zelf de regie over je zorg te nemen.

Je kunt het inzetten voor thuiszorg, begeleiding, hulpmiddelen en ook voor een verblijf in een zorgvilla. Wel is het belangrijk om de indicatie goed te regelen en een zorgplan te maken dat past bij je situatie. Wil je wonen in een zorgvilla met een pgb?

Check dan of de villa zelfstandige zorgverleners toelaat of dat je verplicht bent om hun eigen team in te huren. Met de juiste voorbereiding kun je genieten van de vrijheid van een pgb en de veiligheid van een zorgvilla. Het is de perfecte combinatie van zelfstandigheid en ondersteuning.